高催乳素血症手术
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怀疑得了高催乳素血症要做什么检查?
高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病,该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。如高催乳素血症病人同时出现溢乳和闭经,称为溢乳-闭经综合征。发生于产后的溢乳-闭经综合征即所谓Chiari-Frommel综合征;伴有垂体肿瘤者,即Forbes-Al-bright综合征,非产后又不伴有垂体肿瘤者则称del Castillo综合征。
高催乳素血症的手术治疗方法:近20年来,垂体肿瘤的手术治疗取得了很大的成绩。PRL徼腺瘤的病人在经蝶显微手术后有60%~90%的病人血PRL水平可降至正常,但大腺瘤的疗效则差得多。只有不到40%的病人血PRL水平可降至正常。一般来说,肿瘤越大,术前PRL水平越高,则手术效果越差。国外资料显示,术前血PRL在20~250ng/ml者,术后PRL降至正常者达86%;术前血PRL>lμg/ml者,术后PRL降至正常者仅6%。手术治疗的复发率也相当高,微腺癌术后5年的复发率10%~50%。大腺瘤则可高达90%。手术治疗的效果除与肿瘤大小及浸润情况有关外,与术者的经验有很大关系。因此,除非是一些高催乳素血症治疗中心,手术不应作为首选。事实上,目前PRL瘤的手术对象主要是那些多巴胺激动药治疗失败的病人。
具体手术介绍
- 经蝶窦的脑垂体手术: 检查方式:开刀
- 垂体肿瘤的手术方法分为:一是在蝶鞍上手术,即开颅垂体肿瘤切除术。二是从蝶鞍下手术,由鼻外筛、蝶窦途径进行脑垂体肿瘤切除术。