肝胆管结石手术
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怀疑得了肝胆管结石要做什么检查?
肝胆管结石指肝管汇合部以上原发性胆管结石,多数合并有肝外胆管结石。亚洲国家的患者与美国的患者相比较存在着明显的种族差别。国外的肝内胆管结石发病率较低,在美国,该病见于:①与肝外胆管结石相关的肝内胆管结石;②多与胆管囊状扩张病相关;③由损伤性狭窄、肿瘤及特发性原因所致的肝段胆管扩张。
肝胆管结石的手术治疗方法:高位胆管切开取石(术中用胆道镜取石或Fogarty导管取石)、“Y”形管引流术。
手术原则是:取净结石、解除狭窄、去除病灶和通畅引流。若为区域性的肝内胆管结石,主要行肝段或肝叶的切除,以防癌变。由于肝胆管结石病理改变复杂,对每个具体病例的手术处理不可能有固定的模式。术前要设计种种预案,但最后还需依术中具体探查的结果来加以合理的选择。对于周围型肝内胆管结石,无明显临床症状,不需手术处理。
具体手术介绍
- 胆管空肠Roux-Y式吻合术: 检查方式:开刀
- 胆管空肠Roux-Y式吻合术适用于胆总管、肝总管,或左、右肝管炎症狭窄梗阻者,肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,主要的肝管内结石已经清除,但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者,复发性胆管结石,胆管明显扩大者,慢性复发性化脓性胆管炎,胆管明显扩大者,胆管肿瘤切除后重建胆肠内引流者,胆管外伤离断或外伤后瘢痕狭窄而致胆流中断、受阻者,以及少数先天性肝外胆道狭窄或闭锁。