小脑共济失调有哪些表现?
小脑共济失调的表现有姿势和步态异常、协调运动障碍、言语障碍、眼球运动障碍、肌张力减低等。
1. 姿势和步态异常:行走时步基增宽,站立不稳,身体摇晃,步态蹒跚,状如醉酒,严重者甚至难以坐稳或站立。在做一些需要维持特定姿势的动作时,如单腿站立,会明显表现出平衡能力差,容易摔倒。
2. 协调运动障碍:肢体完成精细动作困难,如系纽扣、系鞋带、拿筷子等动作变得笨拙、不准确。轮替运动时,动作缓慢、不协调,例如快速反复地旋前旋后手掌,动作会变得不流畅。辨距不良,不能准确判断距离和运动的范围,如伸手拿物品时,可能会过度伸展或伸展不足。
3. 言语障碍:说话时发音不清,言语缓慢,呈吟诗样或爆发性语言。吟诗样语言表现为言语顿挫、不连贯,像吟诗一样;爆发性语言则是言语突然发出,音量和语调变化较大。
4. 眼球运动障碍:眼球运动不协调,可出现眼球震颤,多为水平性震颤,也可出现垂直性或旋转性震颤。眼球在注视物体时,会出现不自主的摆动,影响视力和视觉的稳定性。
5. 肌张力减低:肌肉的紧张度降低,肢体软弱无力,被动运动时阻力减小,关节活动范围增大。检查时可发现患者的肢体在放松状态下过于松弛,如上肢下垂时,肘部和腕部的关节活动度比正常情况大。
6. 意向性震颤:当患者试图做某个动作时,在动作接近目标时震颤会明显加重。比如伸手去拿杯子,在接近杯子的过程中,手部会出现明显的震颤,导致动作不准确。
7. 书写障碍:书写时字迹变得不规则,笔画粗细不一,字越写越大,难以保持在一条直线上,严重影响书写的清晰度和整洁度。
小脑共济失调的表现多样,涉及运动、语言、眼球运动等多个方面。这些表现会给患者的日常生活带来诸多不便,影响其生活质量。如果出现上述相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便尽早明确病因并采取相应的治疗措施。
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