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    椎间盘突出

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    椎间盘突出的症状

      1.椎间盘突出的临床表现:椎间盘突出的位置,决定了患者感到疼痛的部位、感觉丧失的范围或是否出现下肢无力。神经根被压迫或损伤的严重程度,又决定了疼痛和其他症状的严重程度。

      1.1.大多数椎间盘突出发生在腰段脊柱,通常仅影响下肢。这种椎间盘突出疼痛不仅出现在腰骶部,而且可沿坐骨神经向下放射。疼痛从腰放射到臀部、大腿和足后跟(这种疼痛称为坐骨神经痛)。腰部的椎间盘突出也可以引起下肢软弱无力,患者特征性表现为足部上翘困难(足下垂)。较严重的位于椎管中心部位的椎间盘突出,还可以累及控制肠和膀胱的神经,从而影响排便和排尿功能,通常需要采取紧急的医疗措施。

      1.2.椎间盘突出的疼痛通常在运动时加剧,同时疼痛可因咳嗽、大笑、排尿或用力排便而加重。下肢、足和足趾可发生麻木和刺痛,症状可以突然出现,自行消失,症状可以缓解复发,也可持续存在。

      1.3.椎间盘突出的第二个常见部位是颈部(颈椎),症状通常仅出现于单侧上肢。当颈椎间盘突出时,患者通常有肩胛及腋窝的疼痛,或出现肩部疼痛,疼痛可下传至上肢及一或二根手指。上肢的肌肉可以无力,但一般不影响手指活动。

      2.各类型椎间盘突出的临床表现:

      2.1.中央型突出者,在颈椎和胸椎分别表现为四肢瘫和截瘫,以及受累平面以下感觉和括约肌功能障碍;在腰椎表现为两小腿和脚麻木、无力及排尿、排便失禁,其中腰痛多为首要症状,且进行性加重。

      2.2.旁中央型突出者,在颈椎和胸椎表现为脊髓半侧损害综合征;在腰椎表现为一侧下肢麻木、无力,多神经根和马尾神经受累症状。

      2.3.外侧型突出者,在颈椎表现为肩臂放射痛,咳嗽、排便、打喷嚏均可诱发疼痛,还可出现相应的感觉、运动和反射异常。在胸椎表现为肋间神经痛,在腰椎表现为坐骨神经痛,为剧烈的撕裂样痛或刺痛,从臀部开始,沿神经根分布区向下肢放射。

    名词解释
    • 疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验,是临床.... 详细»

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    参考文献
      《神经外科疾病诊疗指南》 雷霆主编
    咨询医生
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