肾脏疾病伴发的精神障碍的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.有明确的肾病史，有。肾功能衰竭的症状、体征和实验室检查的阳性证据;以意识障碍为主的精神症状与肾功能衰竭的发展变化相一致。

　　1.2.在确诊为重症肾功能衰竭的基础上，如发现疲倦、无力、少动、寡言、反应迟钝等精神活动减退、血非蛋白氨和二氧化碳结合力增高时，应考虑为。肾功能衰竭时早期象征的可能。

　　1.3.出现嗜睡昏睡、谵妄或欣快、抑郁和扑翼样震颤癫痫样痉挛发作。

　　1.4.排除其他因素引起的精神障碍后肾性脑病的诊断可以成立。

　　1.5.必要时结合脑电图改变、并参与血非蛋白氮和二氧化碳结合力增高等指标。

　　1.6.已确诊为肾功能不全，并有血液透析或腹膜透析史在透析基础上，如发现抑郁、焦虑或少动、寡言、冷淡时可考虑为伴发精神障碍的早期征象。一旦发现有谵妄或错乱、扑翼样震颤癫痫样痉挛发作就应认为系透析伴发的平衡失调综合征，但必须排除其他因素引起的精神障碍。同时伴有脑电图改变。

　　2.鉴别诊断：应与心、肺、肝脏疾病所致精神障碍相鉴别。原发病的鉴别诊断，及其他原因引起的精神障碍。

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