胸部MRI适应症与禁忌
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正常指标:
1.肺因含空气,呈黑色无信号区。
2.心脏大血管由于“流空效应”,呈黑色无信号区。
3.骨皮质和钙化呈黑色无信号区。
4.既然与其他软组织有较长的T1和较短的T2驰豫时间,呈较低的灰色信号区。
5.脂肪组织具有极短的T1和较短的T2,在T1加权像上呈白色的高信号区,在T2加权像上呈灰白色。
6.含水的液体具有长T1和长T2,在T1加权像上呈灰黑色区,在T2加权像上呈白色区。
- 异常指标:
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检查分析:
1.肿块:①可鉴别肿块性质:如囊性、实质性、脂肪性或血管性(动静脉畸形);②明确肿块的位置、大小和范围,并能明确肿块与纵隔的解剖关系。
2.纵隔增宽:①可确定纵隔增宽是病理性或是解剖变异;②可鉴别纵隔增宽是实质性、囊性和血管异常、动脉瘤或是脂肪组织的肿块;③可观察食管癌向管外侵犯的范围;④可确诊对纤维化或肉芽肿性纵隔炎诊断;⑤确定肿瘤对纵隔的侵犯范围。
3.肺门增大:明确肺门增大的原因是肺血管疾病抑或实质性肿块(包括肿大的淋巴结),MRI优于CT良好的对比解析度,故可检出直径1cm的肿块,而且MRI比CT更容易鉴别肿块与血管。
4.明确肿瘤对胸膜、胸壁的侵犯范围,对肿瘤的分期和制定治疗方案十分重要。
5.MRI能显示诊断心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病变、先天性心脏病以及心脏肿瘤等。
6.检查心脏大血管病变首选MRI,若辅以超声心动图,则可使大多数复杂的心血管疾病确诊。
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适宜人群:
胸部肿瘤,心胸血管疾病
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不适宜人群:
安装有心脏起搏器的患者或胸腔内有金属异物存留者、动脉瘤手术或其他术后大血管上有金属夹者,禁忌行MRI检查。