鼻腔内镜检查适应症与禁忌
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正常指标:
正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿,无干燥、溃疡,无出血、血管扩张及新生物等;无脓性分泌物。
正常上颌窦粘膜薄而透明,可看到粘膜下黄色骨壁,细小血管清晰可见,在内侧壁上方可看到自然开口,有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷,略呈蓝色,是上颌窦与后组筛窦之间的薄壁。
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检查分析:
鼻腔内镜检查时应注意鼻腔与鼻咽粘膜有无充血、水肿、干燥、溃疡、出血、血管扩张及新生物;注意新生物的原发部位、大小和范围以及脓性分泌物的来源;遇有可疑新生物应取活检,对窦内脓性分泌物可以吸出送细菌学检查。
1.急性炎症时粘膜呈鲜红色,有粘性分泌物。
2.慢性炎症时粘膜呈暗红色,下鼻甲前端有时呈桑椹状,分泌物为粘脓性。
3.变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色,分泌物水样清稀。
4.萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥,失去正常光泽,被覆脓痂,下鼻甲缩小,中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。
5.中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致,嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。
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适宜人群:
适应症
1.鼻腔内镜检查术适应证。
(1)寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。
(2)寻找脓性分泌物的来源。
(3)早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。
(4)脑脊液鼻漏的瘘口定位。
2.上颌窦内镜检查术的适应证
(1)X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变;
(2)上颌窦异物;
(3)牙源性上颌窦炎;
(4)上颌窦壁骨折或眶底爆折;
(5)面颊部疼痛或面颊部肿胀原因不明;
(6)上颌窦手术后仍有症状。
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不适宜人群:
无