葡萄糖胰岛素释放试验
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葡萄糖胰岛素释放试验基本信息
- 检查标本:血液
- 检查方式:试验
- 检查分类:物理检查
- 检查项目:血液相关
- 相关疾病: 糖尿病
葡萄糖胰岛素释放试验解读
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正常指标:
正常人空腹血浆胰岛素浓度5-20mU/L,口服100g葡萄糖后30-60分钟达最高峰,约8-10倍于基础值,3小时后恢复至原来水平。
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异常指标:
1.糖尿病相关异常症状:(1)口腔口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉。(2)体重体重缓慢减轻,且无明显的诱因。(3)体力疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖。(4)尿液:男性尿频、尿液多。(5)眼睑眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤)。(6)皮肤下肢、足部溃疡经久不愈;或有反复的皮肤、外阴感染;皮肤擦伤或抓破后不易愈合,或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎。(7)血管动脉硬化、高血压、冠心病。(8)生殖女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。2. 胰岛素瘤临床症状:①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状;②发作时血糖低于2.78mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后,症状立即消失。这三项称为Whipple三联征或胰岛素瘤三联症。低血糖症状多于清晨、空腹、劳累后或情绪紧张时发作,间隔时间为数日、数周或数月发作1次不等。但并非所有病人都有非常典型的症状,有的表现为慢性的低血糖症状,如性格改变、记忆力减退、步态不稳、视物不清,有时出现狂躁、幻觉、行为异常,以至被误诊为精神病。
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检查分析:
1、过夜空腹。2、口服葡萄糖100克,于服糖前、服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时分别抽血查血糖和胰岛素。胰岛素/血糖即为每个时相的释放指数。[结果判定](1) 正常人空腹血浆胰岛素浓度5-20mU/L,口服100g葡萄糖后30-60分钟达最高峰,约8-10倍于基础值,3小时后恢复至原来水平。(2) 1型糖尿病空腹血浆胰岛素浓度稍低于正常,口服100g葡萄糖后90-120分钟才出现高峰,但低于正常。(3) 2型糖尿病肥胖者空腹血浆胰岛素浓度高于正常或正常,口服100g葡萄糖后2小时才达高峰,较正常者明显增高。(4) 胰岛素瘤患者空腹血浆胰岛素浓度明显增高,于血糖浓度之间的生理关系失常,胰岛素不适当分泌过多。
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适宜人群:
糖尿病及胰岛素瘤等疾病等胰岛素释放能力不正常的患者。
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不适宜人群:
无。
检查注意事项
试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。