当前位置：疾病库首页 > 视网膜动脉阻塞 > 视网膜动脉阻塞的诊断

视网膜动脉阻塞的诊断

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告 X

　　眼底表现：阻塞超过几分钟之后，眼底将出现贫血性坏死，视盘色白，边缘模糊，视网膜后极部呈弥漫性乳白色水肿，黄斑区因视网膜组织单薄，脉络膜毛细血管层透露呈现“樱桃红斑”，是为本病的典型体征。一般两周后视网膜水肿消退，但视网膜动脉细小如线，视盘更为苍白，视力不能恢复。

　　视网膜动脉阻塞的荧光血管造影表现为：

　　①中央动脉阻塞时，动脉无灌注;分支动脉阻塞时，血流在分支的某一点中断或逆行充盈(阻塞动脉远端的染料灌注早于动脉阻塞点的近端)，后期阻塞点具有高荧光。

　　②充盈迟缓，视网膜动脉完成循环时间在正常约为1～2秒。而在受阻动脉可延长到30～40秒。

　　③黄斑周围动脉小分支无灌注。数日后造影可见动脉血流重新出现。

　　在动脉阻塞后数小时内，视网膜电图(ERG)的b波迅速减退。

　　荧光造影检查，除视盘区外视网膜毛细血管床不灌注，视网膜动脉充盈缓慢。

　　1.血液流变学检查可了解血液的黏稠度。

　　2.病理学改变视网膜中央动脉一旦阻塞，血流中断，视网膜神经上皮层内层立即缺氧及坏死变性，其严重程度和速度，与阻塞是否完全相一致。据实验报道完全阻塞后3h作组织学检查，已可见到神经上皮层内层细胞膜破裂，核染色质堆积，细胞自溶及液体脱失，此后毛细血管管壁内皮细胞及壁间细胞变性，留下大片无细胞、无功能的毛细血管区。视网膜内层细胞坏死被吸收后，为神经胶质所代替。

　　荧光素眼底血管造影(FFA)检查：因造影与阻塞发生相隔时间、阻塞部位和程度不同，阻塞后血循环代偿与重建情况不同，以致造影所见各异。从动脉完全无灌注、迟缓充盈、小分支无灌注直至充盈完全正常等几种情况均可见到。一般常有下列数种表现：

　　1.病程早期所见：临床上在阻塞一开始立即进行FFA的机会可以说是没有的。所谓病程早期所见，实际上是指发病数小时甚至是超过24h后的造影改变。

　　主干完全性阻塞时，视网膜动脉无荧光色素灌注，但视盘有由睫状动脉供血的毛细血管，却很快有荧光充盈而且明显扩张，形成侧支吻合，并迅速回流于视盘上中央静脉根部，使造影剂灌注于静脉主干近端，同时呈现特殊的逆流现象，即荧光从静脉主干向视盘外静脉支逆行充盈。

　　主干完全性阻塞突然有所缓解或是不完全阻塞时，造影所见因当时的阻塞程度而异，阻塞较强者表现为荧光迟缓充盈。视网膜动脉完全充盈时间，正常眼1～2s，而在受阻动脉可延长30～40s。因此造影动脉期至静脉出现荧光层流(早期静脉期)时间也非常缓慢，正常时相差仅1～2s，而此时则长达30～40s。静脉荧光暗淡或呈颗粒状，提示血循环严重不畅。阻塞程度较轻者，动、静脉充盈时间稍有延长或完全正常。

　　分支完全性阻塞在造影时，可以见到血流至阻塞处突然中断。在该处管壁有荧光渗漏，分支完全阻塞的另一指征为逆行充盈。由于阻塞支末梢端的压力相当低，使毛细血管来的血液回流成为可能，因而在阻塞初期荧光片上，可见该动脉末梢端荧光素灌注早于阻塞处近端。

　　分支不完全性阻塞，阻塞处管壁无荧光渗漏。该动脉支荧光充盈时间比其他正常分支略有延长或完全正常。

　　2.病程后期：是指阻塞发病后数周乃至数月之后，此时FFA在主干或分支完全性阻塞眼，虽因侧支循环形成而动脉充盈时间恢复正常，但动、静脉管径狭窄、血管鞘膜、侧支管道及毛细血管无灌注区等仍能见到。有时还可以发现微血管瘤、新生血管等异常荧光及视网膜增生膜等所显示的假荧光。视野检查呈现象限缺损或弓形暗点，ERG正常或有轻度改变。

视网膜动脉阻塞诊断相关文章

女人上环了还会怀孕吗 2024-11-26 14:28:49: 女人上环了还会怀孕吗？这是很多女性关心的问题。成都玛丽亚天府妇产儿童医院专家指出，上环是一种常见的避孕方法，但并非完全避孕。详情

上海男性性病专科医院 2024-11-26 13:50:56: 在繁华的上海，提及男性性病专科医院，上海江城皮肤病医院无疑是一个值得信赖的选择。作为一所集医疗、教学、科研于一体的专业医院，它致力于为男性患者提供全面、细致的性病诊疗服务。详情

上海女性性病医院 2024-11-26 13:50:00: 在上海这座繁华的都市中，女性健康问题日益受到社会各界的关注。对于性病这一敏感而重要的话题，选择一家专业、贴心的医院显得尤为重要。上海江城皮肤病医院，作为一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院，以其专业的医疗团队和温馨...详情

上海看性病专科医院 2024-11-26 13:49:16: 在上海这座繁华都市中，面对性病的困扰，选择一家专业且值得信赖的专科医院至关重要。上海江城皮肤病医院便是这样一家值得考虑的医疗机构。详情

上海哪家白癜风医院专业 2024-11-26 13:47:35: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业的白癜风医院是许多患者及其家属的共同心愿。上海江城皮肤病医院作为当地知名的皮肤病专科医院，以其专业的医疗团队、丰富的诊疗经验和温馨的就医环境，赢得了广大患者的信赖与好评。详情

上海哪个医院看白癜风 2024-11-26 13:46:13: 白癜风作为一种常见的色素脱失性皮肤病，不仅影响患者的外观，还可能带来一定的心理压力。在上海这座国际化大都市，众多医疗机构中，上海江城皮肤病医院以其专业的医疗团队和优质的服务，成为了白癜风患者的理想选择。详情

上海治疗白癜风到哪个医院 2024-11-26 13:45:05: 白癜风是一种常见的色素脱失性疾病，患者常常面临皮肤色素丧失的问题，这不仅影响外貌，还可能对心理健康造成一定影响。在上海，有许多医院提供白癜风的治疗服务，其中上海江城皮肤病医院是一个值得考虑的选择。详情

济南抽动症医院，儿童抽动症的孩子都有哪些表现 2024-11-26 13:45:03: 儿童抽动症是一种儿童期常见的神经系统疾病，主要表现为不自主、突然的、刻板的动作或发声。以下是儿童抽动症的具体表现：详情

济南儿童多动症医院，儿童多动症在饮食方面需要注意哪些 2024-11-26 13:39:54: 儿童多动症在饮食方面需要注意以下几个方面，以辅助改善症状和促进健康成长：详情

济南看多动症好的儿童医院是哪个，哪些方法可以缓解多动症的症状 2024-11-26 13:37:09: 缓解多动症(ADHD)的症状需要综合多种方法，包括药物治疗、心理治疗、行为干预以及生活方式的调整等。以下是一些具体的方法：详情

山东济南儿童医院看多动症哪里好，儿童多动症情绪冲动怎么办 2024-11-26 13:31:59: 针对儿童多动症情绪冲动的问题，可以采取以下措施来缓解和改善：一、心理治疗认知行为疗法：这种方法旨在帮助儿童识别并改变不良的思维和行为模式，通过教授他们如何管理情绪、控制冲动和增强自我控制能力，从而减少情绪冲动的发...详情