鼻咽部活组织检查为确认鼻咽病变,特别是鼻咽部恶性肿瘤常用的方法,由于中国是鼻咽癌高发地区之一,因此,临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查,掌握鼻咽活检的方法。 使用的方法有两种:即经口腔途径鼻咽活检术和经鼻腔途径鼻咽活检术。
鼻咽部活组织检查结果正常,无发现鼻咽病变或鼻咽部恶性肿瘤现象等。
发现肿瘤细胞
为鼻咽癌等鼻部恶性肿瘤的确诊实验检查。鼻咽部活检除了误将纤维血管瘤钳取可产生严重大出血外,术后多仅有几口微量出血,很快消失。少量出血,鼻腔内滴1%麻黄素液,亦会逐渐停止,不必其他处理。个别出血较多,应妥善止血,密切观察,出血持续不止,必要时亦可用后鼻孔纱球作鼻咽部堵塞。当鼻咽部活检阴性,临床认为必要可再行活检,甚至多次活检,亦无妨碍。
临床拟诊鼻咽病变,尤其是疑似鼻咽癌者均应作活组织检查。
对鼻咽部纤维血管瘤、颅底肿瘤,一般不宜活检,以免产生严重的并发症。此外,黑色素瘤因临床易诊断,活检易扩散,故亦不作活检。
疾病综合检查是指检查包含多种检查方式,检查注意事项依据具体的项目有所区别,一般原则为:
1. 检查前一日晚餐应尽可能吃清淡的食物,晚上十点以后请勿进食,但可喝适量的水,请勿饮酒,勿劳累。检查前三天不要参加长跑或者其他激烈的体育运动。
2. 当天清晨空腹,当日清晨可提前留置尿、粪便标本,取尿液标本时需取中段尿。
3.体检时不要穿过于复杂的服装,以方便穿、脱。女性不要穿连衣裙、高筒袜、连裤袜,男性不要打领带。高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着,以防造成不必要的麻烦。
4.女士月经前后两天及月经期内不宜进行尿常规检查和妇科检查。