总甲状腺素
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总甲状腺素基本信息
- 检查标本:血液
- 检查方式:血液生化
- 检查分类:化学检查
- 检查项目:内分泌/酶
- 相关疾病: 老年人甲状腺功能亢进症 妊娠合并皮质醇增多症
总甲状腺素解读
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正常指标:
新生儿:130~273nmol/L(10~21μg/dl)。婴儿:91~195nmol/L(7~15μg/dl)。
1~5岁:95~195nmol/L(7.3~15.0μg/dl)。5~10岁:83~173nmol/L(6.4~13.3μg/dl)。
10岁以后:65~156nmol/L(5~12μg/dl)。妊娠5个月:72~229nmol/L(6.1~17.6μg/dl)。
>60岁:男:65~130nmol/L(5.0~10.0μg/dl)。女:72~136nmol/L(5.5~10.5μg/dl)。
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异常指标:
检测值升高或是降低。
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检查分析:
1.生理性增高:妊娠、雌激素替代治疗及口服避孕药者,因血中甲状腺结合球蛋白增多导致甲状腺激素总含量增多,但发挥生理作用的游离部分并不增加,因此一般不会有甲亢表现。
2.生理性降低:蛋白营养不良、使用雄激素、糖皮质激素及抗心律失常药者,血中甲状腺结合球蛋白减少,可导致甲状腺激素总含量减少,但游离部分可正常,一般没有甲减表现。
3.病理性增高:(1)甲状腺腺体功能旺盛,分泌甲状腺激素增多,如弥漫性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺滤泡癌等,这是甲亢的常见原因。(2)下丘脑—垂体功能紊乱,分泌促甲状腺激素增多,引起继发性甲状腺机能亢进,如垂体肿瘤、脑组织增生等。(3)非特异性增多,如先天性甲状腺结合球蛋白增多症、病毒性肝炎等,由于甲状腺结合球蛋白增多而引起甲状腺激素总含量增加,一般无甲亢表现。
4.病理性降低:(1)甲状腺腺体功能低下,分泌甲状腺激素减少,如慢性甲状腺炎、低碘或高碘、甲状腺癌肿手术切除或放疗过度、甲亢用药过量等,这是甲减的常见原因。(2)肿瘤、放疗、手术或创伤等损伤下丘脑—垂体,导致促甲状腺激素分泌不足,引起继发性甲状腺机能减退。(3)非特异性降低,如先天性甲状腺结合球蛋白减少、肾病综合征等,由于甲状腺结合球蛋白减少而引起甲状腺激素总含量降低,一般无甲减表现。
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适宜人群:
甲状腺功能检测
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不适宜人群:
一般无禁忌人群。
检查注意事项
抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。
1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。
2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。
3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。
4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。
7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。