总甲状腺素适应症与禁忌
-
正常指标:
新生儿:130~273nmol/L(10~21μg/dl)。婴儿:91~195nmol/L(7~15μg/dl)。
1~5岁:95~195nmol/L(7.3~15.0μg/dl)。5~10岁:83~173nmol/L(6.4~13.3μg/dl)。
10岁以后:65~156nmol/L(5~12μg/dl)。妊娠5个月:72~229nmol/L(6.1~17.6μg/dl)。
>60岁:男:65~130nmol/L(5.0~10.0μg/dl)。女:72~136nmol/L(5.5~10.5μg/dl)。
-
异常指标:
检测值升高或是降低。
-
检查分析:
1.生理性增高:妊娠、雌激素替代治疗及口服避孕药者,因血中甲状腺结合球蛋白增多导致甲状腺激素总含量增多,但发挥生理作用的游离部分并不增加,因此一般不会有甲亢表现。
2.生理性降低:蛋白营养不良、使用雄激素、糖皮质激素及抗心律失常药者,血中甲状腺结合球蛋白减少,可导致甲状腺激素总含量减少,但游离部分可正常,一般没有甲减表现。
3.病理性增高:(1)甲状腺腺体功能旺盛,分泌甲状腺激素增多,如弥漫性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺滤泡癌等,这是甲亢的常见原因。(2)下丘脑—垂体功能紊乱,分泌促甲状腺激素增多,引起继发性甲状腺机能亢进,如垂体肿瘤、脑组织增生等。(3)非特异性增多,如先天性甲状腺结合球蛋白增多症、病毒性肝炎等,由于甲状腺结合球蛋白增多而引起甲状腺激素总含量增加,一般无甲亢表现。
4.病理性降低:(1)甲状腺腺体功能低下,分泌甲状腺激素减少,如慢性甲状腺炎、低碘或高碘、甲状腺癌肿手术切除或放疗过度、甲亢用药过量等,这是甲减的常见原因。(2)肿瘤、放疗、手术或创伤等损伤下丘脑—垂体,导致促甲状腺激素分泌不足,引起继发性甲状腺机能减退。(3)非特异性降低,如先天性甲状腺结合球蛋白减少、肾病综合征等,由于甲状腺结合球蛋白减少而引起甲状腺激素总含量降低,一般无甲减表现。
-
适宜人群:
甲状腺功能检测
-
不适宜人群:
一般无禁忌人群。